무선국검사수수료 환급신청서
< 대상 무선국 >
시 설 자 명 | 최의상 |
허 가 번 호 | 921996100004807 |
무선국명(호출명칭) | DS2ICZ |
환급액(원) | 12,000원 |
환급번호 | 2018-192 |
< 환급액 수령방법 >
은행명칭 | 우리은행 | |
계좌번호 | 177-481287-02-001 | |
예 금 주 | 최의상 | |
계산서발급용 e-mail | isang39@daum.net | |
시설자와의 관계 | 본인 | |
대리수령 사유 | ||
대리인 | 생년월일 |
|
주소 |
| |
연락처 | 핸드폰 : / 유선전화 : | |
시설자 연락처 | 핸드폰:010-9291-7583 / 유선전화 :031-211-7583 |
※ 대리인이 환급 받아도 환불 계산서는 시설자명으로 발급되니 유의하시기 바랍니다.
위와 같이 무선국 검사수수료 과오납금을 환급 신청합니다.
2018.3.30.
신청인(시설자) : 최 의상 (인)
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