HAM/HAM이야기

무선국검사수수료 환급신청서

운산 최의상 2018. 4. 4. 17:43



무선국검사수수료 환급신청서

< 대상 무선국 >

시 설 자 명

최의상

허 가 번 호

921996100004807

무선국명(호출명칭)

DS2ICZ

환급액(원)

12,000원

환급번호

2018-192

< 환급액 수령방법 >

은행명칭

우리은행

계좌번호

177-481287-02-001

예 금 주

최의상

계산서발급용 e-mail

isang39@daum.net

시설자와의 관계

본인

대리수령 사유

대리인

생년월일

주소

연락처

핸드폰 : / 유선전화 :

시설자 연락처

핸드폰:010-9291-7583 / 유선전화 :031-211-7583

※ 대리인이 환급 받아도 환불 계산서는 시설자명으로 발급되니 유의하시기 바랍니다.

위와 같이 무선국 검사수수료 과오납금을 환급 신청합니다.

2018.3.30.

신청인(시설자) : 최 의상 (인)